醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室該如何整體布局,有哪些設(shè)計(jì)原則
1、實(shí)驗(yàn)室整體布局與設(shè)計(jì)原則
實(shí)驗(yàn)室的整體布局應(yīng)符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn),在科室內(nèi)部應(yīng)劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。同時(shí)流程科學(xué)合理,根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)特色,污染程度不同,實(shí)驗(yàn)儀器的環(huán)境條件不同,合理規(guī)劃分布。清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)之間的標(biāo)示應(yīng)清晰明顯。電梯分清潔與污染,人流、物流、信息流分開(kāi),做到無(wú)交叉污染。
2、符合現(xiàn)行國(guó)家、地方、行業(yè)的法律法規(guī)
主要相關(guān)的法律法規(guī)包括:WS233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》;GB50346:2004《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》;GB19489:2004《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》;國(guó)務(wù)院:2004《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》;GB19781:2005(idtISO15190:2003)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-安全要求》;WHO:2004《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》(第三版)等。
3、空間要求
1)保證不影響工作質(zhì)量、質(zhì)量控制程序、人員安全和對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù);
2)應(yīng)有足夠的空間和臺(tái)柜擺放實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、樣本、和物品(檢驗(yàn)樣品、標(biāo)準(zhǔn)品、微生物菌種、各種文件、手冊(cè)、設(shè)備、試劑、實(shí)驗(yàn)室用品、記錄以及檢驗(yàn)結(jié)果等);
3)具有持續(xù)可發(fā)展實(shí)驗(yàn)室資源空間。
4、實(shí)驗(yàn)室布局要求
1)結(jié)合各實(shí)驗(yàn)室工作流程,利于有效運(yùn)行、提高工作效率;
2)保證采樣和樣品的環(huán)境不影響檢驗(yàn)結(jié)果和質(zhì)量;
3)使工作人員感到合理、舒適;
4)在采集原始樣品的地方,應(yīng)考慮患者的行動(dòng)能力、舒適度及隱私;
5)將感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)降到更低,并保護(hù)患者、員工和來(lái)訪者免于受到某些已知危險(xiǎn)的傷害;
6)應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)和流程合理擺放實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、臺(tái)柜、物品等,避免相互干擾、交叉污染,并應(yīng)不妨礙逃生和急救。
5、設(shè)備設(shè)施要求
1)實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗并可鎖閉,門鎖及門的開(kāi)啟方向應(yīng)不妨礙室內(nèi)人員逃生;
2)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池(靠近出口處);
3)實(shí)驗(yàn)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)易于清潔。地面應(yīng)防滑、無(wú)縫隙,不得鋪設(shè)地毯;
4)實(shí)驗(yàn)室中的裝備應(yīng)牢固,應(yīng)有專門放置生物廢棄物容器的臺(tái)(架);
5)實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)不透水,耐腐蝕、耐熱;
6)實(shí)驗(yàn)室如有可開(kāi)啟的窗戶,應(yīng)設(shè)置紗窗;
7)在實(shí)驗(yàn)室所在的建筑內(nèi)應(yīng)配置高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查和驗(yàn)證,以保證符合要求;
8)應(yīng)在操作病原微生物樣本的實(shí)驗(yàn)間內(nèi)配備生物安全柜;
9)設(shè)洗眼設(shè)施,必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置;
10)有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明;
11)實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)有在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識(shí)。
整個(gè)檢驗(yàn)科人流、物流和信息流各為一體,盡量減少交叉重疊。人流路線為:進(jìn)入:清潔電梯—清潔走廊—清潔更衣區(qū)(一次更衣)—污染更衣區(qū)(二次更衣)—半污染區(qū)—污染區(qū)(實(shí)驗(yàn)室);出:正好與進(jìn)入路線相反。物流路線:待檢標(biāo)本:待檢標(biāo)本經(jīng)污染電梯或真空物流管道—標(biāo)本接收處—分檢離心—各工作站;廢棄標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)后器械:置于耐用、防漏密閉的容器中,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入洗消室,高壓消毒后方可由污染電梯運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物處理站統(tǒng)一銷毀。信息流:標(biāo)本接收處條碼槍識(shí)別條碼,醫(yī)生檢驗(yàn)申請(qǐng)信息(患者姓名、年齡、病區(qū)、臨床診斷、申請(qǐng)檢測(cè)項(xiàng)目、采血時(shí)間等)進(jìn)入LIS系統(tǒng),根據(jù)不同檢測(cè)項(xiàng)目發(fā)送到不同工作站,各工作站自動(dòng)化檢測(cè)儀器(如全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)凝血分析儀、全自動(dòng)免疫分析儀等)接收所需檢測(cè)的項(xiàng)目,檢測(cè)完成后將檢測(cè)結(jié)果傳輸?shù)絃IS,經(jīng)審核簽字確認(rèn)后通過(guò)HIS傳輸?shù)介T診和各臨床科室的醫(yī)生、護(hù)士工作站,醫(yī)生護(hù)士可直接查詢檢查結(jié)果,也可直接打印報(bào)告單。
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